Form PPDB Online

Registrasi Peserta Didik

Nomor ID/Pendaftaran*

Jenis Pendaftaran*

Nama Calon Peserta Didik*

Pilih Jurusan*

Nama Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Nomor Seri SKHUN Sebelumnya

Nomor Seri Ijazah Sebelumnya

Data Pribadi

Jenis Kelamin*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Hobi

Cita-cita

Prestasi yang Pernah Diraih

Anak Ke:*

Dari Jumlah Saudara*

Agama*

Kebutuhan Khusus

Alamat Rumah*

Kecamatan

Kabupaten

Negara*

Provinsi*

Kode Pos*

No. HP/Telp/WA

Email pribadi

No. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)

No. Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)

No. Kartu Pra Sejahtera (KPS)

No. Kartu Indonesia Pintar (KIP)

No. Kartu Indonesia Sehat (KIS)

Unggah Foto

Data Ayah Kandung

Nama Lengkap Ayah*

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Pendidikan Ayah*

Pekerjaan Ayah*

Penghasilan Bulanan Ayah

Data Ibu Kandung

Nama Lengkap Ibu*

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pendidikan Ibu*

Pekerjaan Ibu*

Data Wali

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Lain-lain

Tinggi Badan (Cm)*

Berat Badan (Kg)*

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km)

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)